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劉軍(右)在查看患者病情。 (圖片由本人提供)
“ICU(重癥醫學科)的大門里,是守護生命的最后一道防線。”日前,蘇州市立醫院重癥醫學科主任醫師、教授、博士生導師劉軍獲得2023年蘇州市“醫者仁心·年度人物”。從醫32年,他一直與團隊做兩件事:與時間賽跑,見證瀕危患者的重生;為專業賦能,承上啟下培養專科“生力軍”。
走進ICU病房,一股緊迫感迎面壓來。在呼吸機和血濾機的運轉、床旁監護儀的工作中,有塊屏幕極其顯眼,上面專門顯示“危急值”,當結果異常時提示患者可能出現嚴重危機。此時,醫生的有效干預,可將患者從生死邊緣拉回來。
68歲的蔡先生因嚴重的肺部感染、急性呼吸衰竭等癥,被送入昆山某醫院ICU搶救,“危急值”多次提示。劉軍帶領團隊前往接力,迅速為其置入體外膜肺氧合(ECMO)設備,并安全轉運至市立醫院ICU加強治療,讓患者的心肺“休假”,成功穩定其生命體征。
6天后,根據家屬便利護理的愿望,蘇州ICU團隊又與患者老家的醫療團隊緊密溝通、密切協作,克服諸多困難,順利轉運患者到當地醫院。與此同時,團隊通過基因測序技術,查出患者所患的是耶氏肺孢子菌肺炎。檢測結果很快被送至當地,為患者的下一步治療指明方向。在異地轉運救治中,蘇州醫生的高效、高質量診療,讓同行和患者頻頻點贊。
這次經歷,只是重癥醫學科日常“生命爭奪戰”的一次縮影。以劉軍所在ICU團隊為例,他們不斷積累治療經驗、豐富技術手段,淬煉出強大的綜合救治能力。截至目前,僅應用ECMO技術,團隊就已成功救治60余位心肺衰竭的危重病人。
作為擁有扎實理論基礎、豐富臨床經驗的重癥醫學一線專家,劉軍步履不停,積極推動科室人才培養和學科建設。他的辦公室里,有近1500張病歷卡,詳細記錄了自2014年以來,醫院搶救過的重難點病例。其中,應用先進救治技術的還特別標紅。“年輕的醫生可以隨時來翻閱,尋找相似病例,作為研究資料或治療參考。”
多器官衰竭是ICU危重患者最常見的死亡原因,但劉軍發現,截至目前,國內外的多器官衰竭診斷標準中,均未涵蓋免疫系統。在導師們的支持鼓勵下,2015年,劉軍團隊在國內率先提出“危重病相關免疫功能障礙”概念,并系統構建學術體系。僅在這一細分領域,團隊就已發表論文近40篇,進行省市級科研項目3項。“目前正在進一步研究,以明確該病的診斷標準,希望在臨床應用取得突破進展。”劉軍說,這將作為一個窗口,展現蘇州醫生在重癥醫學上的前沿思考。
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