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本報訊（記者周函通訊員凌琳）59歲的趙先生患心力衰竭，近日在蘇大附一院心內科，醫生為他同時植入心臟收縮力調節器（CCM）和埋藏式心臟轉復除顫器（ICD），“養護”加“急救”強強聯合，一站式解決難題。據了解，這也是江蘇首例CCM聯合ICD植入手術。

近日，趙先生連續發燒還突然出現暈厥，在家人的陪同下，來到蘇大附一院被確診為擴張型心肌病。檢查顯示，正常人的射血分數為50%-70%，而趙先生僅為25%，屬于嚴重心力衰竭，而且在規范化藥物治療下，病情仍繼續加重，隨時都可能因惡性心律失常導致猝死。

蘇大附一院心內科主任蔣廷波評估患者的身體狀況，決定為他進行心臟收縮力調節器和埋藏式心臟轉復除顫器聯合治療，在實現自動除顫、預防猝死的同時，增強患者心肌收縮力，改善心衰癥狀，提升生活質量。

據介紹，心臟收縮力調節器相比傳統起搏器，以增強心肌收縮力為目標，不影響心率和心律，而且還可以無線充電、使用壽命長；埋藏式心臟轉復除顫器則能在監測到危及生命的心律失常時，立即進行除顫治療，幫助恢復正常心律，拯救生命。“兩個裝置，一個負責急救，一個負責養護，手術最大的難點在于如何精準放置兩個裝置的導線。”蔣廷波介紹，該手術需要在患者右心室內同時植入四根電極，且彼此間距不能小于2厘米，才能確保正常感知與起搏，避免相互信號干擾，這對手術團隊操作要求極高。

術中，蔣廷波教授團隊憑借豐富的操作經驗和精湛的導線操控技術，首先從左側完成心尖部除顫電極和心房電極的植入，隨后從右側先后植入兩根主動起搏電極。術中測試參數良好，電極準確植入在健康心肌上。手術耗時約100分鐘，術后趙先生各項生命體征平穩，次日心功能就明顯改善。

“心臟收縮力調節器好比心臟‘發動機’，是器械治療心力衰竭的新突破，為趙先生這類此前缺乏有效治療手段的患者，提供了新選擇。”蔣廷波介紹，心臟收縮力調節器填補了當前國內該領域的空白，今后，隨著臨床應用的進一步推廣，有望使更多心衰患者獲益。