2023年上海入夏以來，哪些人群是中暑高發(fā)人群？為何會發(fā)生中暑？如何降低不同人群中暑的發(fā)生率？

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近日，澎湃新聞記者采訪了上海市疾控中心環(huán)境衛(wèi)生科副主任醫(yī)師張江華。“每年6-9月，上海市疾控中心都會對全市中暑人群進行監(jiān)測和風險評估，從今年6月至7月下旬的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從性別和年齡上看，50-59歲男性為中暑的高發(fā)人群；從職業(yè)上看，多為建筑工人、離退休老人等。今年絕大多數(shù)中暑人群以先兆中暑和輕癥中暑為主，重癥中暑的熱射病約占全部中暑病例的18%。”

張江華介紹，根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑的癥狀比較輕微，一般只有疲累乏力、多汗以及口干等情況。輕癥中暑在先兆中暑的基礎上還會出現(xiàn)呼吸困難、皮膚灼熱、血壓下降等情況。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種情況，其中熱射病最為嚴重，患者會出現(xiàn)體溫調節(jié)功能失效，代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，如不及時處理可能發(fā)生臟器衰竭，危及生命。

張江華分析，根據(jù)2018-2022年這五年上海的中暑監(jiān)測情況來看，50-59歲人群占比19-36%，60歲及以上老人占比達到10-35%。20-29歲人群中暑的比例出現(xiàn)了持續(xù)的下降，2023年，20-29歲這部分人群中暑的比例目前不足10%。“從2023年監(jiān)測情況來看，中暑的老年人占比較2022年有所下降，這項監(jiān)測工作還將會持續(xù)到9月底。”

老年人為何會成為中暑的重點人群？張江華表示，老年人本身生理機能退化，體質相對虛弱，散熱功能差，對溫度改變的感知和響應也會變得遲鈍，還有可能伴有基礎疾病，在高溫天氣下會更容易發(fā)生中暑的情況，如果是體力勞動強度相對大的老年人群，更容易發(fā)生中暑。

此前澎湃新聞報道，瑞金醫(yī)院在2022年接診了一例在健身房出現(xiàn)熱射病的病例，對于這類室內(nèi)中暑病例，張江華表示，其實，每年上海都會發(fā)生室內(nèi)中暑的病例，也是離退休老年人比例較高，不舍得開空調，此外還有一線的工人、農(nóng)民等。從目前監(jiān)測情況來看，室內(nèi)中暑占據(jù)1/4，與往年持平。

“拿一線工人來說，這類人群中暑往往發(fā)生在工作環(huán)境中，如果沒有良好的通風降溫設備，工廠里面又是高溫、高濕環(huán)境，體力勞動強度大的話就很容易中暑。”張江華說。

張江華強調，對于一線工人來說，工作環(huán)境中需要保持涼爽，宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等，及時更換被汗水浸濕的衣物。水杯隨身帶，及時補充水分和電解質，保證足夠的飲水量；在中等強度作業(yè)活動中，應每15至20分鐘喝1杯水（200ml-300ml）；應在口渴前喝水，以保持身體水分。及時攝入含鹽和礦物質的餐食和飲品，補充身體流失的電解質。

用人單位合理安排戶外作業(yè)時間，盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時間；戶外作業(yè)人員應定時休息，可在高溫時段采取輪班制度，盡可能增加作業(yè)人員休息時間與頻率；休息應在陰涼處或有降溫設備的場所進行，休息室，除了配備電扇外還要配備空調，一般來說高溫環(huán)境下，當室溫超過32.2攝氏度，電扇無助于減少中暑的發(fā)生，這時候就需要開啟空調或者洗澡，來避免發(fā)生中暑，同時休息室內(nèi)也要配備電解質飲料、體溫計和急救設備等。

另外，對高危職業(yè)人群加強健康宣教，預防職業(yè)性中暑。減輕勞動強度，放慢勞動速度，若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時，應立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫；病情嚴重應即刻就醫(yī)或呼叫救護車。

最后，還要做好定期健康體檢。戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間宜定期進行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應急職業(yè)健康檢查，嚴禁患有慢性腎病、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘀痕面積≥20%、癲癇等人員從事高溫作業(yè)。

而對于一般人群，張江華解釋，要在衣食住行四個方面預防中暑，一在“穿”方面，要盡可能穿淺色寬松、透氣吸汗的衣服，出門也記得要做好防曬，用防曬霜、陽傘等，減少紫外線照射；二是在“吃”方面，要多喝水，夏季高溫天飲水量往往要達到平時的1.5倍，且要保證少量多次的喝水，不能一口氣喝很多水，在運動后也要補充淡鹽水，多吃水果蔬菜，少吃難消化、油膩的食物；三是在“住”方面，高溫天室內(nèi)開設空調一般26℃、濕度保證在60%以下，避免長時間在空調房。每天要對室內(nèi)進行通風，早上和傍晚的時候可以進行開窗通風；四是在“行”方面，減少室外暴露的時間，尤其是避免在高溫天的正午時間外出，如果要在室外，也要盡可能選擇陰涼處活動，減少體力消耗。

另外，張江華表示，值得一提的是，不要把孩子和寵物等留在車內(nèi)，如果室外車輛暴曬的情況下，車內(nèi)溫度可能會達到70℃以上，停留時間過長容易發(fā)生死亡風險。

（來源：澎湃新聞）