經濟觀察網 記者 瞿依賢 經濟觀察網3月2日獲悉,第十四屆全國人大代表、齊魯制藥總裁李燕為今年全國兩會準備了多份建議,其中一份跟加強公共衛生體系建設相關。
突如其來的新冠疫情為中國公共衛生防疫體系敲響了警鐘。在疫情大考面前,各地、各部門在抗“疫”過程中形成了高效運轉的醫療救治和應急保障體系,但也暴露出了一些短板。
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比如,在疫情初期“暴發”模式和后期多地同時疫情散發情況下,臨床資源、人才梯隊、救治能力、醫療物資都出現了不足。基層公共衛生救治能力的不匹配容易造成大型醫院醫療資源擠兌,應急狀態下跨區域協調人員、救治場所和醫療物資只能解決一時問題,但從疫情防控常態化的角度非長遠之策。
藥品和疫苗是國家公共衛生體系的重要一環,沒有充分的應急藥品供應、傳統藥物研發模式不足以滿足廣大患者用藥需求等難題,給常態化防控帶來了不小的挑戰。目前疾病預防控制、臨床救治和疫苗藥物應急研發之間的協同配合不到位,疫苗藥物應急研發未形成有效機制,需要創新融合治理模式,發揮互聯網、大數據等信息技術支撐,進一步推進公共衛生領域的資源和信息整合共享。
因此,李燕建議:
1、建設直達基層的多級公共衛生體系
建議從國家層面統籌規劃,進一步加強建設覆蓋省、市、區縣、基層的多級公共衛生體系,分區域分級別科學防控,形成有效協同的機制和體系。直達基層、統一標準、快速預警的公共衛生體系,能夠以最小范圍、最短時間、最低成本控制住突發疫情。
一是按照行政區劃在全國建設若干省級區域公共衛生臨床中心,牽頭加強實驗室病原監測網絡建設,提升現場流行病學調查能力,開展培訓演練,加強人員、物資和技術儲備,制訂統一的管理和操作標準,覆蓋和指導本區域。二是在各地級市或分片設立區域公共衛生中心(例如安徽省建設了合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶5個區域性傳染病救治基地),滿足區域性統籌協調配合功能。三是依托于能夠實現平戰快速轉換的綜合性醫院建設區縣級公共衛生中心,推廣“一中心多院區”模式,實現急慢性傳染病與綜合性學科多功能融合,統一規劃擴容定點醫院、亞定點醫院,建立梯級收治感染者機制和雙向轉診機制,滿足分級分類診療方案需求;四是加強社區公共衛生服務機構網底建設,以預防功能為主,提升基層治理能力,加強基層傳染病監測哨點建設,完善傳染病和突發公共衛生事件的信息上報系統。
2、優化完善部際應急協同機制
公共衛生體系建設是一項整體性、系統性、協同性很強的改革任務,不僅醫療衛生系統要承擔,也是相關社會各界需要共同完成的一項任務,涉及國家主管部門多、任務重。建議由科技部、國家衛健委、國家藥監局、工信部等牽頭優化部際應急協同機制,把政府的治理優勢和專業單位的技術優勢更好結合起來,強化部門間和區域間協調機制。加強國家藥品安全應急能力建設,完善藥品緊急研發攻關、生產儲備、流通入院機制,以科技型龍頭企業和科研院所為主體,將疫情防控中形成的數據共享、業務協同、應急審評和采購儲備機制固定下來,完善疾控、醫療機構、藥物研發企業間信息、資源共享的聯動機制,營造合作共享氛圍,提高藥物的全流程應對緊急突發公共事件的效率。
3、加強基層公共衛生服務能力提升建設
黨的二十大要求“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局,堅持預防為主,加強重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”。發揮省級公共衛生臨床中心“龍頭”作用,促進基層公共衛生醫療資源擴容和省級優質醫療資源下沉,加強對基層公共衛生機構的業務指導和技術培訓,確保基層應急預案科學、日常演練到位、專業人員儲備和醫療資源儲備充足。提高基層社區衛生服務中心、社區衛生服務站的建設標準,著力改善其設施陳舊、功能單一的現狀,提高基層公共衛生服務水平。
4、加快完善公共衛生法治體系
2020年國家已經正式啟動了《基本醫療衛生與健康促進法》,建議以基本法為基礎,結合新形勢的發展與演變,盡快修訂《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》以及配合生物安全立法抓緊制定公共衛生管理相關的部門規則,形成完善的相互銜接、運行高效的公共衛生法律體系。加強普法宣傳,倡導文明健康、綠色環保的生活方式。
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