11月20日也是第九個(gè)“中國(guó)心梗救治日”，這個(gè)日子的設(shè)立是為了提醒大家，發(fā)生心梗要牢記兩個(gè)“120”：立即撥打120急救電話和抓緊120分鐘的黃金救援時(shí)間。近日氣溫驟降，心梗發(fā)病率也有所上升，我們先來(lái)了解，如何早發(fā)現(xiàn)、早救治。

江蘇昆山：男子突發(fā)心梗 自行就診候診時(shí)倒地

11月2日，在蘇州昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，正在侯診的張先生突然倒地，隨后被醫(yī)護(hù)人員立刻送往搶救。

(資料圖片)

江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任于宗良：“急診科的同志喊了我們，我們會(huì)診覺(jué)得這個(gè)患者可能就是一個(gè)急性心肌梗死，引發(fā)心臟驟停。”

經(jīng)過(guò)搶救和心臟支架手術(shù)，患者張先生目前已無(wú)大礙。初步判定，最近氣溫突降和晝夜倒班勞累過(guò)度是誘發(fā)心梗的主要原因。

心梗患者張先生：“在上班的時(shí)候，感覺(jué)胸有點(diǎn)悶出不來(lái)氣、上不來(lái)氣，我就打個(gè)車過(guò)來(lái)了，到那邊就是正在準(zhǔn)備排號(hào)就暈倒了。”

福建廈門：心梗患者自行去醫(yī)院半路發(fā)生意外

上周，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院接診了一位49歲的患者，夜里突發(fā)心梗后，本來(lái)也打算自行前往醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)生了意外。

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師歐尾妹：“他自己強(qiáng)行地?fù)沃メt(yī)院，結(jié)果就在他們家的樓梯間里暈厥了、摔倒了，摔得頭破血流。還是人家一個(gè)外賣小哥看到了，給他送到醫(yī)院去，到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)心源性休克，后來(lái)在ECMO的緊急幫助之下才慢慢地轉(zhuǎn)危為安。”

多家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，心梗患者中大多數(shù)人是自行來(lái)院，而不是通過(guò)撥打120、乘坐救護(hù)車前來(lái)的，暴露了公眾對(duì)心梗的認(rèn)識(shí)不足。

那么，出現(xiàn)哪些癥狀，提示是心梗發(fā)作呢？心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。最典型的癥狀是胸部的心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)半小時(shí)。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“有些病人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)左側(cè)的肩部、頸部、下頜或者上肢的放射的疼痛甚至后背的疼痛、上腹部的疼痛。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗或者是有心率明顯加快超過(guò)120次，或者心率減慢，比如說(shuō)低于50次。”

心梗發(fā)作如何應(yīng)對(duì)？牢記“兩個(gè)120”。一是心梗發(fā)生后要立刻撥打120急救電話；二是抓緊120分鐘的黃金搶救時(shí)間，越早開(kāi)通血管，成功救治的希望就越大。在等待救護(hù)車的同時(shí)，身邊人也要隨時(shí)關(guān)注病人情況。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“你可以和他對(duì)話，或者是可以數(shù)數(shù)脈搏，可以摸一下他的頸動(dòng)脈的波動(dòng)或者大血管。如果沒(méi)有摸到那說(shuō)明病人發(fā)生了猝死，我們可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果在公眾場(chǎng)合，我們可以及時(shí)找到自動(dòng)除顫器根據(jù)它的指示進(jìn)行應(yīng)用。”

專家介紹，出現(xiàn)胸痛癥狀，可以含服硝酸甘油來(lái)緩解，但如果出現(xiàn)低血壓等情況，則不能服用。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“如果說(shuō)這個(gè)病人是一個(gè)持續(xù)的胸痛，或者你和他對(duì)話出現(xiàn)了不連續(xù)，甚至他反應(yīng)不正確，或者是你測(cè)血壓的時(shí)候血壓降低，這個(gè)時(shí)候我們是不能隨便含服硝酸甘油的，有可能會(huì)加重病情。”

遠(yuǎn)離心梗，重在預(yù)防。不管是在降溫天氣下還是在平時(shí)，都應(yīng)該好好保護(hù)我們的心臟。

冬季降溫致血管收縮 需重視血壓和保暖

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在冬季，氣溫每下降1℃，人群發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)就增加2%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)介入學(xué)組組員馬劍英：“越冷血管就越容易收縮，收縮就容易導(dǎo)致我們冠心病、心肌梗死的發(fā)生。尤其是天冷了之后還有一個(gè)血壓會(huì)明顯升高，這時(shí)候需要調(diào)整一些藥物把血壓控制在一個(gè)合理的范圍。”

專家提醒，中老年人尤其是患有心腦血管疾病的人群，冬季晨醒后應(yīng)慢慢起床，不要起得太快太猛，出門時(shí)注意保暖。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“如果有早上鍛煉的習(xí)慣的，建議盡量避開(kāi)寒冷的早上，可以在中午的時(shí)候或者天氣變暖的時(shí)候再出門”

“三高”人群需重點(diǎn)防范遠(yuǎn)離高危因素

預(yù)防心梗的發(fā)生，還在于在日常生活中培養(yǎng)好習(xí)慣，遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)介入學(xué)組組員馬劍英：“高血壓、高血脂、高血糖、久坐不動(dòng)、暴飲暴食或者這種生活作息不規(guī)律的，還有精神壓力很大的，這些人就是容易得冠心病，容易得冠心病的這些人就容易患心肌梗死”

防心梗年輕人須規(guī)律作息適度運(yùn)動(dòng)

近年來(lái)，心梗發(fā)病年輕化的趨勢(shì)也值得警惕。今年7月，福建福州一名19歲的男孩在打完籃球后猛喝冰飲，隨后感到胸痛，最終確診為急性心肌梗死，搶救無(wú)效去世。今年9月，湖北武昌某院校一名大一新生，在打籃球時(shí)突發(fā)心梗倒地，救治無(wú)效，不幸離世。

對(duì)此，專家提醒年輕人規(guī)律作息，合理適度運(yùn)動(dòng)。