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手寫病歷已被電子病歷取代 病歷信息實現線上線下無縫銜接
2022-02-17 10:50:46   來源:錢江晚報  分享 分享到搜狐微博 分享到網易微博

在大家的印象中,很多醫生手寫病歷字跡潦草,猶如天書,不少人抱怨“醫生的字你永遠看不懂”,“天書病歷”每隔一段時間就會登上熱搜。

事實上,現在看病,手寫病歷已經越來越少,取而代之的是電子病歷。

據澎湃新聞報道,近日,國家衛健委官網發布《對十三屆全國人大四次會議第10294號建議的答復》。其中提到,國家衛健委高度重視國家健康醫療大數據服務,正研究建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛生、醫療服務、醫保等信息標準體系,并逐步實現互聯互通、信息共享和業務協同;通過數字化手段,保障患者病歷信息安全,防止個人病歷信息外泄和盜用。這意味著,“醫療數據”將走向更加安全的共享服務。

看病就會有病歷,病歷作為醫院的寶貴財富,蘊含了大量的病例病理專業知識。很長時間以來,由于受相關技術的限制,手寫的紙質病歷會因蟲蛀、霉變等其他原因損壞,難以長期保存,更不能保證及時獲取和共享,承載著核心醫療信息的病歷,沒能得到最大限度的有效利用。

有了電子病歷就不一樣了。

電子病歷將傳統的紙質病歷電子化,它不僅包括紙質病歷的所有內容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數據處理、統計分析等優勢,是傳統紙質病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標準規范、檢索使用便利、存儲更加簡易,患者的信息可以隨時被主治醫生提取分析,不僅可以節省醫生診治時間,提高醫療效率,還能對醫療服務質量起到促進作用,改善醫患關系。

事實上,隨著國家健康醫療大數據政策的推行,電子病歷作為其中的基礎數據庫之一,在醫院信息系統中的地位不斷攀升。由于數據的存儲集中,極大方便了臨床教學與科學研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價值的數據進行統計分析,發現臨床診治的潛在規律,為臨床決策提供支持,為科研教學提供第一手的資料。

必須看到,在國家統一的電子病歷信息體系建立之前,盡管在個別經濟與科技發達地區,已基本實現區域醫療信息共享,但很多地區的病歷數據只能內部使用,無法真正實現全國性的數據共享。

今后,有了全國統一的電子病歷信息體系,就能提供線上線下無縫銜接的連續服務,醫療機構間的電子病歷、檢查結果、醫學影像等醫療信息就能調閱共享。想象一下,在幾乎所有的醫療場景里,電子病歷結合醫療大數據,像水和空氣一樣如影隨行,服務醫院,服務患者,何愁病魔不除?(記者陳江)



[責任編輯:ruirui]


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