中醫藥文化源遠流長,背后是一代代像何任、葛琳儀、王永鈞這樣的名醫大家堅守傳承。如今,杭州有越來越多年輕醫師接過衣缽,根植杏林。據杭州市衛生健康委統計,截至2021年底,全市共有13547名中醫類別執業醫師,較2020年增加了697人。
在邁向打造“全國一流中醫藥名城”的路上,杭州如何破題,有哪些探索?
①獲評“國醫大師”,對杭州來說意味著什么?
“國醫大師”是從全國自下而上遴選出來的中醫藥理論造詣深厚、學術成就卓越的名醫大家,是中醫界的翹楚,地位卓越。從2008年起,人社部、國家衛健委、國家中醫藥管理局開展“國醫大師”評選,每屆評選30人,至今已評選四屆。候選人須是中醫藥界的杰出代表,范圍涵蓋全國衛生健康和中醫藥醫療、教育、科研等機構中從事中醫藥工作的人員。
此前,我省中醫藥界共誕生兩位國醫大師:2009年首屆國醫大師何任(已故),2017年第三屆國醫大師葛琳儀。
“在中醫藥行業,‘國醫大師’稱號的含金量不言而喻。目前,由政府組織評選的有國醫大師、全國名中醫、省國醫名師、省級名中醫等各級名中醫稱號。”杭州市衛生健康委中醫處相關負責人說,“國醫大師”是中醫藥工作者的杰出代表,一般在全國名中醫、省級名中醫基礎上遴選,評選標準可以概括為:德高望重、造詣深厚、醫術精湛、貢獻突出、社會公認。原國家中醫藥管理局局長王國強接受媒體采訪時曾表示:院士做實驗、搞科研,主要還是研究方面的貢獻,國醫大師比院士更有影響力,因為他們來自老百姓中間,是直接給群眾看病的。
迄今為止,“國醫大師”榮譽榜上,出自全國市級醫療機構的僅有6位,杭州誕生首位國醫大師,不僅是個人的榮譽,還是一座城市中醫藥綜合實力的體現,更是浙江省中醫藥事業的成就。此次王永鈞的入選,不僅是浙江省中醫界第三位入選的國醫大師,也是浙江省地市級首位入選的中醫專家,是杭州市中醫藥事業發展的重大突破和新起點。
能夠想見,在國醫大師、全國名中醫等示范引領下,“后輩”中間也將人才輩出??上驳氖牵瑢⒛贻p人才“扶上馬”,杭州已有動作。比如注重培育多層面的優秀中醫藥人才梯隊,開展遴選第七批市級名中醫(中藥師)和第三批市基層名中醫(中藥師)。從2021年起,杭州增設市級青年名中醫評選,不拘一格降人才。目前,杭州共有國醫大師1位、全國名中醫2位、省國醫名師4位、省級名中醫44位、省基層名中醫13位、市級名中醫和名中藥師159位、市級基層名中醫和名中藥師110位,市級青年名中醫31位。在創新的載體、完善的機制下,一大批新一代名中醫藥專家脫穎而出。
②“國醫大師”年輕化,對杭州有什么啟發?
記者注意到,前三屆國醫大師評選有一條從業年限的“硬杠杠”,第一屆要求從業55年以上,第二屆放寬到“從業50年以上”,本屆未作明確的年限規定,同時還對職稱和評選范圍作了一定調整,這給了更多人參評機會,“國醫大師”年輕化,讓他們能以更充沛的精力、更大限度傳承更多弟子,能進一步帶動中醫年輕化。從第三屆開始國家還推出了全國名中醫的評選,被老百姓稱為“送子觀音”的杭州市中醫院主任醫師何嘉琳,這次就上榜了。
“賽道”拓寬,年輕名中醫的步子也能邁得更大、更有力。去年,杭州市委市政府出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,提出打造國內一流的中醫藥名城。市中醫院、市紅會醫院、市西溪醫院和市兒童醫院相繼引進7位國醫大師、3位全國名中醫,在杭設立名師名醫傳承工作室,定期坐診。
杭州的另一個大動作是推進中醫藥數字化改革——對于省級及以上名老中醫,做好保護性發掘并傳承他們的經驗,目前研發出“名老中醫活態傳承系統”“中醫智能輔助診療系統”兩大系統。“前者利用大數據、人工智能等技術,采集、清理杭州名老中醫的病案數據、診療方案等,形成可多點傳承、可持續學習進化的智能化診療系統。這個省級以上名老中醫AI矩陣,能讓醫生診病有經驗可循,實現診療結果與名中醫臨證思維高度匹配。”市衛健委中醫處相關負責人說,目前杭州市屬醫院中已有多位省級名中醫報名,他們自愿貢獻出診療經驗和臨床數據,今后還將有更多名醫大咖加入矩陣。
“中醫智能輔助診療系統”主要放在基層。2021年由桐廬縣和富陽區等地揭榜開發,目前已在桐廬縣中醫院、富陽區中醫院醫共體試運行。借助系統,可以方便社區衛生服務中心、衛生院全科醫生查看常規中醫診療方案、常用中醫名方,輔助辨識患者體質,開出中醫處方及養生保健建議。
③圍繞“中西醫并重”,杭州正在做哪些事?
在同行眼里,王永鈞看腎病之所以“靈”,關鍵在于博采眾長,中西醫融會貫通。中醫藥事業發展,離不開中西醫并舉、并重、并跑。
杭州已經看到了這一點。目前11家市屬醫院均已開設中醫科,133家社區衛生服務中心和58家鄉鎮衛生院設有中醫藥綜合服務區或中醫館,所有的婦幼健康服務機構都能提供中醫藥服務。“我們重視醫療機構中醫藥服務能力的提升,同時根據杭州中醫藥發展‘十四五’規劃,明確每個社衛中心家庭醫生簽約團隊,必須配備一名具有中醫藥服務能力的醫生。”市衛生健康委相關負責人告訴記者。
在“中西醫并重”上,除了中醫藥數字化改革,去年杭州出臺《中共杭州市委市政府關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》《杭州市中醫藥發展“十四五”規劃》,為后續全市中西醫結合發展指明方向。未來,杭州要推進中西醫結合發展,培育中西醫結合團隊,開展中西醫聯合診療,建設一批各層級中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室、“旗艦”社衛中心等。
“我們鼓勵西醫學習中醫,通過‘西學中’培訓班,培養更多的中西醫結合人才,強化中西醫臨床協作。”2021年,市衛生健康委制定下發《杭州市西醫學習中醫培訓教學管理要求》,形成衛生健康行政部門、培訓主體、教學點三級管理框架體系。截至目前,全市已舉辦16期西學中培訓班,累計招錄5414名學員,教學點也從主城區開到了蕭山、富陽、臨安、桐廬、淳安、建德等地。名師名醫下沉開課,讓一批批西醫師經過兩年880個學時的學習,系統掌握中醫基礎理論知識和技能,將中西醫結合方法滲透于疾病的診治中,滿足廣大人民群眾日益增長的醫療健康需求。
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