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醫保新系統已經上線為啥還是不能醫保結算?省醫保局發布“操作指南”
2021-12-22 09:07:13   來源:山西市場導報  分享 分享到搜狐微博 分享到網易微博

醫保新系統已經上線,為啥還是不能醫保結算?城鄉居民醫療保險費繳納為啥總不成功……針對大家關心的醫保問題,省醫保局發布“操作指南”,方便群眾便捷享受醫療保障服務。

重復參保的,須確認個人參保信息

山西省醫療保障信息臺(簡稱“醫保新系統”)在全省各統籌區陸續上線后,全省參保人信息由各統籌區自行管理變為省級信息臺統一管理。按照國家有關規定,每個參保人在醫保新系統中不能同時存在多個統籌區的參保信息,存在多個參保信息將無法正常享受醫保待遇。

為了方便廣大參保人確認自己的參保信息,省醫保局推出線上確認個人參保信息功能。參保人通過關注“山西醫保”公眾號并實名注冊,選擇當前需要保留的有效參保信息,以便正常享受醫保待遇。

想要確認自己的參保信息,首先,可微信搜索“山西醫保”公眾號并關注,進入公眾號首頁找到“服務大廳”點擊“個人信息”入口,填寫個人信息,進行注冊登錄。然后,從“個人參保”頁面選擇“重復參保處理”。仔細閱讀重復參保告知書,并點擊“我已閱讀并同意”,完成風險告知。緊接著,在“重復參保”頁面所列出所有的個人參保信息中,核對需要保留的參保信息進行確認并“提交申請”。提交申請后點擊“確認”再次進行信息確認。提交成功,點擊“確認”重新登錄。最后,重新登錄“個人信息”,進入“參保信息查詢”進行驗證。

需要注意的是,職工醫保存在多個參保信息的,所涉及的繳費年限和個人賬戶金額等不做合并處理。如需合并,須按照轉移接續、合號等相關業務流程辦理。網上自助辦理有困難的,可以持參保人本人和代辦人的身份證原件,到參保地醫保經辦機構查詢辦理。

居民醫保繳費時可以這樣操作

醫保新系統切換以來,全省城鄉居民醫保參保人信息由各統籌區自行管理變為省級信息臺統一管理,稅務部門參保數據庫與醫保新系統中存在差異,導致部分居民無法在稅務臺進行城鄉居民醫療保險費繳納。為保障參保人員正常繳納居民醫療保險費用,省醫保局對常見問題進行梳理解答。

城鄉居民醫保繳費時出現:“無登記的參保信息”或“無有效的參保登記信息”的提示信息時,可以這樣操作:

第一步,微信搜索關注“山西醫保”公眾號,點擊“服務大廳”,選擇“業務辦理”模塊。第二步,點擊“醫保辦理”中右下角的“居民參保同步稅務”。第三步,進入參保信息稅務推送界面,點擊“推送”即完成了居民參保同步稅務業務。

需要注意的是,如參保信息稅務推送界面顯示參保狀態為暫停參保,在彈出的對話框點擊“確認”可恢復參保狀態,再點擊“推送”,即可完成居民參保同步稅務業務。推送稅務信息過程可能需1小時左右,請1小時后再進行參保繳費。

特殊人員醫保繳費時出現:“請選擇特殊人群或再次核實人員類型”提示信息時,參保人須先選擇“特殊人群”標識,再進行繳費。

參保人員醫保繳費時出現:“用戶重復申報”提示信息時,意味著參保人員已完成繳費,無法重復繳納。參保人對繳費金額有異議,可聯系各縣區醫保服務中心核實。(記者秦昕)



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