近年，醫聯體、醫共體等關鍵字在政府及主管部門文件中頻出，醫聯體、醫共體的建設模式也一直被大家提及。醫聯體和醫共體有哪些區別？它們能為當地帶來哪些好處？如何建設好一個醫聯體/醫共體？這些都是各地衛健部門和醫院領導們關心的問題。

“醫共體”和“醫聯體”的區別是什么？

“醫共體”的全稱是“醫療服務共同體”，醫聯體全稱是“醫療聯合體建設”。“醫共體”是指一個區域內的醫院與其他醫療服務機構和組織聯系在一起，構建的一個整體性的醫療組織架構，強調“共”性。其顯著特點是實現“人財物一體化”，所有醫療機構擁有同一法人。

“醫聯體”則是將一定區域的醫療資源整合在一起，形成一個醫療互助與共享的系統，講究的是“聯合”，城市醫療集團、縣域醫共體、跨區域專科聯盟、遠程醫療協作都屬于這一范疇。

縣域醫療服務共同體是指以縣級醫院為龍頭，整合縣鄉醫療衛生資源，實施集團化運營管理。著力改革完善縣級醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的管理體制和運行機制，形成服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。

中醫醫共體彰顯中醫藥獨特優勢

醫共體是基層醫療中重要的組成部分，主管部門也一直在強調中醫藥要在基層發揮疾病預防、治療、康復等方面的優勢。

為避免在醫共體建設過程中出現中醫被“忽略”的情況。2019年國家衛生健康委和國家中醫藥管理局專門聯合印發《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》，鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建醫共體，“強”基層中醫藥服務體系、“升”全域中醫藥服務能力，為群眾提供有療效、高質量、又方便的中醫藥服務。

實踐證明，中醫醫共體彰顯了中醫藥在防病治病中的獨特優勢和價值作用，在解決基層群眾“看病難、看病貴”問題中發揮了重要作用。

中醫AI賦能 大力助推縣域中醫醫共體

隨著中醫人工智能應用的不斷豐富和全面推廣，許多地區的醫聯體、醫共體在中醫AI的賦能下，取得了巨大的成果。

以下是聰寶科技建設的幾大代表性中醫智能醫共體案例——

浙江海鹽：浙江省中醫藥數字化改革標桿

浙江海鹽在全國首創“中醫基層化、應用智能化、服務一體化”的中醫藥智能醫共體改革模式，通過中醫人工智能應用在“縣－鎮－村”各級醫療機構的全面覆蓋，全縣中醫藥社區衛生服務覆蓋率和一體化管理率達到100%，滿足了群眾“方便看中醫、看病有好醫、放心用中藥”的需求。

海鹽中醫智能醫共體已穩定運行七年，重塑了中醫治理體系，通過實施數字化監管，進一步規范醫生診療行為，實現中醫藥服務一體化、管理同質化中醫診療服務；智慧共享中藥房打破藥房固有的利益鏈、服務鏈，實現醫療、醫藥、醫保“三醫”聯動，實現共享優質中醫資源；人工智能應用創新中醫傳承機制，改變了中醫千百年來師帶徒、父傳子的傳統模式，有效推動了中醫藥的守正創新、傳承發展。

目前全國已經有200多個縣（市、區）參觀學習海鹽現代化中醫藥健康服務，50多個縣（市、區）復制并落地；海鹽入選全國僅有的8個基層衛生健康綜合試驗區，入選浙江省數字社會案例集和數字政府系統優秀應用案例集，獲得浙江省數改革突破獎等多項國家級、省級榮譽，成為浙江省中醫藥數字化改革標桿。

浙江松陽：融合發展的中醫醫共體

松陽中醫智能醫共體模式是融合發展的方式，中醫院和人民醫院分別牽頭的醫共體建設，由人民醫院牽頭的醫療機構中所有的中藥服務通過信息化渠道、智能化手段統一交由中醫院提供中醫藥事服務，由中醫院進行統一的業務指導。

松陽中醫智能醫共體的基層中醫藥服務智能化解決方案，以智能化、自動化、數字化重構中醫模式，為患者提供就診、開方、配送等全方位一站式服務，極大地提升了基層中醫的“好醫+好藥”服務能力。

目前，松陽兩年的中醫藥服務量達到75萬人次，全縣中醫藥覆蓋率在村一級基本上達到100%。

2022年，松陽縣榮獲“全國基層中醫藥工作先進單位”稱號。

松陽模式很好地解決了不同醫共體之間的中醫藥服務不互通的問題，響應了政策文件要求的多元發展建設，以中醫人工智能重構縣域中醫藥服務模式，有效推動兩個醫共體的共存發展。

成都新都區：三甲中醫院牽頭建設中醫智能醫共體

新都區中醫醫共體以成都新都區中醫醫院牽頭，覆蓋其下轄鄉鎮醫療機構及所轄村衛生室、社區衛生服務站，借助中醫智能化平臺實現“區－鎮－村”三級部署，實現對基層醫療機構的中醫智能全覆蓋。醫共體幫助醫生快速提升臨床服務水平，提高醫療質量，降低醫療風險，在基層發揮出中醫“簡、便、廉、驗”優勢。

2021基層衛生健康創新發展大會上，憑借在中醫信息化智能化、中藥飲片的流轉、人才資源管理等諸多方面的突出亮點，成都新都區中醫智能醫共體獲得第三屆基層創新優秀案例獎，是四川省唯一一家中醫醫院在會上交流的案例。

新都區中醫醫院作為一家三甲中醫院，以“互聯網+中醫藥”為抓手，借助中醫智能化系統，逐步建立起緊密型縣域中醫智能醫共體，形成了中西醫協同，機構與團隊聯動的服務工作機制，整體提升了縣域中醫藥服務能力。

江蘇常熟：區域流派傳承的專科聯盟的醫共體

江蘇省常熟市是全國567個“緊密型縣域醫共體試點縣”之一，常熟市中醫專科聯盟項目通過信息化、智能化技術，建立全面覆蓋常熟市中醫院及31家鄉鎮衛生院和村衛生室等三級醫療機構和監管部門的中醫藥數字化服務體系，建設常熟市中藥煎制中心，實現中醫診療賦能、傳承賦能、中藥藥事賦能和監管賦能等。

常熟市中醫專科聯盟以中醫藥數字化改革為抓手，突出常熟市數字治理的先發優勢和“虞山醫派”的特色優勢，結合本地虞山醫派活態傳承與基層醫療機構智能專科建設，有效的提高醫療質量，提升學術品牌，加強中醫人才隊伍建設，也為提升人民群眾對中醫藥服務獲得感作出貢獻。

浙江安吉：多醫共體中醫藥數據全面監管

安吉中醫智能云平臺以安吉縣中醫醫院作為牽頭醫院，在安吉第二醫共體開展建設，實現基層中醫藥服務的全覆蓋，結合基層名中醫經驗分享和療效評估體系的構建，低成本實現“本地經驗本地用”，讓優質的中醫資源下沉到基層。

同時，醫共體平臺的建設促進了區域中醫藥大數據的形成，實現全縣三大醫共體和婦保院中醫藥服務數據互聯互通、全面監管。通過這些數據，監管部門不僅可以對醫療機構進行更有效的管控，還可以針對當地情況，建立專科人才培養計劃，引進專家經驗，推動中醫藥科研進步。

浙江桐廬：建設中醫藥服務全流程追溯平臺

桐廬縣的桐君中醫藥文化被列入第五批國家級非物質文化遺產項目。為推進中醫藥數字化改革，創新中醫藥服務模式，提升中醫藥服務能力和監管能力，桐廬構建“1+7+2”全流程追溯管理體系，實現中藥從源頭種植到終端老百姓的全流程可追溯監管，賦能本地中藥材種植產業發展。

聰寶科技中醫智能醫共體的建設成果已遍布全國，且模式因地制宜，十分靈活。有些是結合、利用當地自身的優勢，打破現有的格局，通過醫藥一體化解決服務問題；有的是融合發展，在統一的協調之下，由業務主管部門牽頭，中醫院負責對全區的中醫業務進行一個統一的引領和指導。

國家政策歷史回顧

2015年《關于推進分級診療制度建設的指導意見》

提出明確建立醫聯體等醫療協作模式；

2017年《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》

明確醫聯體建設模式，執行建設試點并進行考核；

2019年《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》

切實鼓勵各地結合實際建設多種類型和模式的醫共體；

鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建醫共體；

2019年《關于在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》

明確“三不得”觀念提出：

不得在醫聯體建設中不得變相地取消、合并中醫醫院、

不得改變其功能定位、

不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設；

還指出有條件的中醫院建設共享藥房；

2020年《醫療聯合體管理辦法（試行）》

出臺醫療聯合體管理辦法，提出加快醫聯體建設；

再次強調加強中醫院建設；

同時鼓勵中醫醫院牽頭組建各種形式的醫聯體建設；

2020年《緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系（試行）》

通過定性指標評價相關體制機制改革落實情況和縣域醫療衛生資源整合情況，衡量縣域醫共體建設緊密程度；

通過定量指標監測縣域醫共體建設實際成效

2021年《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》

以分級診療、醫聯體和緊密型縣域醫共同體建設等工作為抓手，推進綜合醫院中醫藥工作，推動構建完善中西醫結合分級診療服務體系

2022年《關于抓好推動公立醫院高質量發展意見落實的通知》

加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體

河北、四川、浙江、黑龍江、青海、湖南、安徽、廣東等省也陸續印發本省推動公立醫院高質量發展的實施方案、實施意見

2022年 山東省發布二級、三級中醫醫院評審標準實施細則附加條款及分等標準（暫行）

二級中醫醫院必須牽頭成立緊密型縣域醫療衛生共同體，如未開展，直接扣10分

2022年《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》

到2025年，基層中醫藥實現五個“全覆蓋”——縣辦中醫醫療機構(醫院、門診部、診所)基本實現全覆蓋、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋、基層中醫藥服務提供基本實現全覆蓋、基層中醫藥人才配備基本實現全覆蓋、基層中醫藥健康宣教實現全覆蓋。

穩步推進基層中醫藥改革，做好中醫醫院牽頭的縣域緊密型醫共體建設。

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