繼惠民保成為現(xiàn)象級產(chǎn)品后，湛江市民保作為惠民醫(yī)療保險平臺，先后推出了湛江市民保、湛江自費無憂兩款產(chǎn)品。在醫(yī)療保障方面形成了以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

2021年7月，“湛江自費無憂”的“守湛之芽”開啟，聚焦湛江新老市民健康需求，堅持普惠保障定位，不斷豐富普惠型保障服務(wù)內(nèi)涵，三年來累計為近100萬人次帶去保障，累計賠付案件數(shù)萬件，創(chuàng)下多項記錄。每一個獲賠故事的背后都有“予人玫瑰，手有余香”的溫情，都是你與“湛江自費無憂”一同寫下的關(guān)于愛的注腳。

關(guān)鍵詞一： 微光成炬 雪中送炭

對于湛江這樣一個數(shù)百萬級人口的大城市，如何以創(chuàng)新思維和開放眼光，凝聚和匯集行業(yè)專業(yè)力量，傾心研究市民需求，讓產(chǎn)品保障切合百姓需求，打造滿足不同醫(yī)療保障消費水平的普惠性保險產(chǎn)品，覆蓋更廣大客群，存在著不小的挑戰(zhàn)。

“湛江自費無憂”三年參保人群結(jié)構(gòu)總體穩(wěn)定，惠及數(shù)十萬家庭。在獲賠人員中，年齡最小不足1周歲，最大的為98周歲，為全年齡段人群保駕護航。 從守護小家，到為一座城市凝聚守望相助的能量，湛江自費無憂三年間將每位參保人的力量匯集，實實在在幫助貧弱家庭減輕患病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升每個家庭的安全感。

關(guān)鍵詞二： 全力以赴 守正創(chuàng)新

“湛江自費無憂”三年來，持續(xù)完善優(yōu)化服務(wù)模式，支持在線提交、申請理賠，真正方便了廣大有需要的湛江市民。著眼于讓理賠服務(wù)更有溫度，為湛江廣大市民提供標(biāo)準(zhǔn)、高效的理賠服務(wù)。此外，其在產(chǎn)品設(shè)計、系統(tǒng)開發(fā)、宣推運營等方面更展現(xiàn)出專業(yè)能力和主動創(chuàng)新。

產(chǎn)品設(shè)計秉持惠民初心，結(jié)合湛江市醫(yī)保現(xiàn)狀、醫(yī)療水平、市民保障需求等，創(chuàng)新性聚焦保障責(zé)任、產(chǎn)品定價科學(xué)。保障責(zé)任三年來持續(xù)穩(wěn)中有增，2024年“湛江自費無憂”基礎(chǔ)版聚焦醫(yī)保外住院自費報銷，涵蓋質(zhì)子重離子醫(yī)療費用補償，2024年“湛江自費無憂”升級版除了延續(xù)原有責(zé)任外，還新增醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費用報銷、特藥責(zé)任、超高額費用補償?shù)蓉?zé)任。持續(xù)創(chuàng)新，形成保司端、互聯(lián)網(wǎng)端多位一體，線上、線下立體化宣推模式。

作為湛江多層次醫(yī)療保障體系中的一塊拼圖，“湛江自費無憂”在過去的三年內(nèi)，通過與湛江醫(yī)保政策緊密銜接，守護三載，真真正正地做到普惠于民，是織密、織實全民健康保障網(wǎng)的重要探索和嘗試。

2024年“湛江自費無憂”將持續(xù)推動服務(wù)創(chuàng)新、保障創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、理論實踐相結(jié)合，進一步緊密銜接湛江基本醫(yī)療保險。持續(xù)秉持以人民為中心的發(fā)展思想，把最好的資源留給人民，用優(yōu)質(zhì)的供給服務(wù)人民。以“時時放心不下”的責(zé)任感，充分發(fā)揮自身專業(yè)能力，做大做強“湛江市民保”系列產(chǎn)品。

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