含義:
1、“一老一小”保險,保障的對象是即城鎮無保障的老人,和在校學生、學齡前嬰幼兒。自2007年開始,關于這項保險政策在北京逐步開展,目前已經基本涵蓋了北京的全市范圍。
2、其“一老”參保條件是具有北京市非農戶籍,且沒有參保城鎮基本醫療保險的前提,年滿60周歲的男性居民,以及年滿50周歲的女性居民。“一小”的參保條件是具有北京非農戶籍,且在北京的各類普通高等院校、中小學、職業學校就讀。
報銷比例:
一、門診報銷
1、起付線一級及以下醫療機構起付線100元,二級、三級以上醫療機構起付線550元,每年的報銷限額是3000元。
2、報銷比例一級及以下醫療機構報銷比例為55%,二級、三級醫療機構報銷比例為50%,新制度實施后,門診最高報銷比例達到了55%,比原來提高了5個百分點。
二、住院報銷
1、起付線一級及以下醫療機構,一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級醫療機構,一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級及以上醫療機構,一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統一提高到20萬元。
2、報銷比例一級及以下醫療機構報銷比例為80%,二級醫療機構報銷比例為78%,三級及以上醫療機構報銷比例為75%,住院最高報銷比例達80%,比原來提高了5~10個百分點。
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